2020-07-01
產檢新利器 高階超音波精準達8成
想要生下健康的寶寶,產前檢查非常重要。新北市1位34歲的孕婦,懷第1胎時未做高層次超音波,順利生下健康寶寶,但第2胎在懷孕28週時,發現寶寶有嚴重水腦,兩邊腦細胞都已萎縮,出生幾天即不幸死亡,讓家屬相當悲痛。
收治這名孕婦的台北慈濟醫院婦產科鍾繼賢醫師表示,孕媽咪產檢的目的在於使所有的孕婦能在不危及自己健康的情形下,產出健全的寶寶。目前國內《孕婦健康手冊》所列的產檢項目,大多是20年前開始實施健保所訂立的內容,僅能夠掌握胎兒的大致情況。
產前檢查 需精準掌握胎兒狀況
孕婦在懷胎過程中,最重要的就是按時接受產前檢查。現行全民健康保險制度給付2次產前的超音波檢查費用,但屬於基本項目的檢查,主要評估胎兒大小、胎位、羊水量和胎盤位置等。
目前「高層次超音波」可為胎兒進行全身器官、四肢結構的詳細檢查,讓準爸媽提早了解胎兒的健康狀況,若有任何異常,也能在出生後及時追蹤治療。雖然需要自費,但高層次超音波檢查就像寶寶第1次的全身健康檢查,能精準掌握胎兒更詳細的健康狀況。
鍾繼賢醫師強調,基本上,孕媽咪懷孕20至24週時,寶寶的器官已發育到一定程度,可以透過「高層次超音波」進行較精細的檢查。檢查涵蓋範圍,包括:胎兒全身,從腦部結構、眼、耳、鼻、脊椎、心、肺,甚至性器官到手指腳趾。
而高層次超音波屬於2D影像,與3D、4D立體影像不同。2D是傳統的超音波,3D是將許多2D影像重組成立體影像,部分資訊可能會失真,若再加上時間軸就成為4D超音波,雖然可以看見胎兒容貌、有無兔唇等外觀缺陷,但無法得知寶寶是否有內部構造的異常,因此仍以2D超音波具有診斷價值。
高層次超音波 準確率約8成
事實上,高層次超音波檢測胎兒異常的準確率約為8成,主要影響因素是孕婦體型、羊水量、寶寶姿勢和懷孕週數。孕婦脂肪層太厚、羊水量太少,或寶寶的姿勢正好擋住要檢查的部位,都可能造成影像模糊。
此外,懷孕週數太小,寶寶器官尚未發育完整,週數太大,寶寶在子宮裡不易做翻轉動作,因此懷孕20至24週,是最佳檢查時機。尤其曾生產過異常胎兒、接觸過導致畸胎的藥物,或長期處於放射線環境下的孕婦,都建議接受高層次超音波檢查。