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產前甲狀腺功能篩檢

方式:抽血檢測TSH、free T4、TPO自體免疫抗體

說明:
  • 在第一孕期(懷孕一到三個月)階段,發育中的胎兒完全依賴母體中的甲狀腺素。
  • 甲狀腺疾病和懷孕有許多共通的徵候與症狀,可能在懷孕時(初期)就不易察覺或在懷孕期間才出現症狀。


甲狀腺功能亢進的影響

  甲狀腺亢進的輕微症狀表現,可能有焦躁不安、心跳加速、冒汗等,中高度症狀則可能會引起妊娠劇吐症、子宮收縮、早產或流產;最嚴重則是併發甲狀腺危機(Thyroid crisis)或甲狀腺風暴(Thyroid storm),屆時可能對母體造成充血性心臟衰竭,死亡機率高。對於腹中胎兒來說,孕婦未受到適合的治療,胎兒可能會因此而心跳過快、體重較輕、生長遲滯,更嚴重者甚至可能造成胎兒先天性異常或胎死腹中。新生兒中約有1%會發生「新生兒甲狀腺機能亢進症」,起因於母體血中的甲狀腺促進素抗體,透過胎盤影響到寶寶的甲狀腺,新生兒將有心跳加快、發抖、不安、哭鬧、流汗、體重減輕等亢進症狀,症狀發生時必須立刻送醫治療。


甲狀腺功能低下的影響

  甲狀腺功能低下難以察覺,明顯的甲狀腺機能低下需要一段時間才會被發現,通常發現時已對母體及嬰兒產生嚴重後果。可能會有子宮內死產、妊娠高血壓、子宮內膜早期剝離,以及胎兒週產期等問題,若未控制得當,胎兒先天中樞神經系統異常的比例也會增加,也將影響未來寶寶的神經系統及智商,所以要補充足夠的甲狀腺荷爾蒙,避免類似情形發生。


建議高危險群的孕婦篩檢

根據美國甲狀腺協會(American Thyroid Association)建議,應針對以下高危險族群的孕婦在第一孕期接受抽血篩檢:

  1. 有甲狀腺家族病史
  2. 有早產或是流產病史
  3. 年紀>30歲的孕婦
  4. 不孕症患者
  5. 自體免疫疾病患者

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